rom,mmt,vas 레폿

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ROM (Range Of Motion; 관절가동범위)

정의 : 접합 부분의 동작의 정도(각도)를 측정하는 기초적기술로, ROM은 동작의 양을 유지 또는 증가시키도록 설계된 능동적수동적 방법을 말한다. ROM은 여러 가지 신경 근육적 장애에서의 구축을 예방하거나 치료하기도 한다. 일반적으로 가능한 최고의 운동범위를 관절가동범위라 부르며, 관절범위를 설명하는 데 굴곡, 신전, 외전, 내전 그리고 회전과 같은 용어가 사용된다. 관절가동범위는 일반적으로 관절각도계(goniometer)로 측정되며, 도로 기록된다.

측정방법
1. 근골격계의 검진은 시진과 촉진
2. 근육과 관절은 동일 체위에서 좌우 대칭적으로 비교한다.
3. 관절 가동범위 계측 시 항상 양쪽 대칭으로 비교한다.
4. 관절운동 계측 시 관절각도계를 사용하고 분도기의 축과 관절축을 일치시켜서 각도계의 두개의 축을 사지의 장축과 일치시켜 그 사이의 각도를 본다.

관절운동범위 평가의 목적
1. 관절에서 유용...ROM (Range Of Motion; 관절가동범위)

정의 : 접합 부분의 동작의 정도(각도)를 측정하는 기초적기술로, ROM은 동작의 양을 유지 또는 증가시키도록 설계된 능동적수동적 방법을 말한다. ROM은 여러 가지 신경 근육적 장애에서의 구축을 예방하거나 치료하기도 한다. 일반적으로 가능한 최고의 운동범위를 관절가동범위라 부르며, 관절범위를 설명하는 데 굴곡, 신전, 외전, 내전 그리고 회전과 같은 용어가 사용된다. 관절가동범위는 일반적으로 관절각도계(goniometer)로 측정되며, 도로 기록된다.

측정방법
1. 근골격계의 검진은 시진과 촉진
2. 근육과 관절은 동일 체위에서 좌우 대칭적으로 비교한다.
3. 관절 가동범위 계측 시 항상 양쪽 대칭으로 비교한다.
4. 관절운동 계측 시 관절각도계를 사용하고 분도기의 축과 관절축을 일치시켜서 각도계의 두개의 축을 사지의 장축과 일치시켜 그 사이의 각도를 본다.

관절운동범위 평가의 목적
1. 관절에서 유용하게 존재하는 관절운동범위를 수립해서 환자의 정상 범위나 손상되지 않은 쪽의 비교를 수립, 정보는 치료사가 환자에 대한 자료를 수립하는 것을 가능하게 한다. 관절운동범위의 증가나 감소를 위한 목표나 치료계획을 개발하기 위해서 이용된다.
2. 환자의 관절기능을 결정하고 진단한다.
3. 치료 후 환자의 상태를 재평가하고 초기 평가 때의 상태와 비교하기 위함.
4. 치료프로그램에 대한 환자의 관심 및 동기 부여와 열정을 고취시키기 위해서이다.
5. 법의학의 근거에 대한 치료 결과의 기록 및 다른 의료사항, 제 삼자의 의료비 지불인, 노동자들에 대한 배상회사들과 의사교환을 하기 위해서이다.
6. 향상된 연구기능에 대한 생체 연구.

관절가동범위를 감소시키는 요인 : 전신 질환, 관절 질환, 신경 질환, 근육 질환 외과적 또는 외상성 손상, 어떤 이유로 비가동성을 야기하거나 단순한 비활동성을 들 수 있다.

관절가동운동의 유형
①수동관절가동운동(passive ROM, PROM) : 수동관절가동운동은 전적으로 외부의 힘에 의해 이루어지는 신체분절의 제한되지 않는 가동범위 내에서의 움직임이다. 여기서는 수의적 근 수축은 발생하지 않는다. 외부의 힘은 중력, 기계장치, 다른 사람, 또는 자신의 신체 중 다른 부분에 의해 제공되는 힘이다.

②능동관절가동운동(active ROM, AROM) : 능동관절가동운동은 관절을 가로지르는 근육의 능동적 수축에 의해 이루어지는 신체 분절의 제한되지 않은 가동범위 내에서의 움직임이다.

③능동보조 관절가동운동(active-assistive ROM, A-AROM) : 능동보조 관절가동운동은 주 동근이 완전한 움직임을 수행하기에 충분하지 않을 때 기계적이나 도수 등과 같은 외부적 힘을 이용하여 보조되는 능동운동의 형태이다.

목적 : 근육의 긴장도와 강도를 유지하고 근위축을 예방하기 위함이다.
근육의 크기 모양 강도를 유지하고 관절의 가동성을 유지하기 위함이다.
정상 근육기능성을 증진하기 위함이다.
관절 가동성을 유지하고 관절 경축과 강직을 예방하기 위함이다.

방법 : 운동을 실시하는 동안 바른 자세를 유지하며 각 관절은 적어도 세 번씩 1일 1회 이상 운동을 시켜야 한다. 관절은 천천히 부드럽게 움직이며 정상적인 운동범위를 넘어서까지 관절을 움직여서는 안 된다. 따라서 동통이 있는 지점에서 동작을 멈추도록 한다. 근육의 경련이 나타나면 관절을 천천히 움직여야 하고 근육이 이완될 때까지 지속적인 압력을 가한다.
MMT( Manual Muscle Testing; 도수(=맨손)근력검사)

정의 : 도수검사를 통해 근력이 정의되고 측정되는 방법으로, 미국에서 소아마비가 유행이던 1940년대와 1950년때에, 물리치료사들은 맨손으로 하는 근력 측정 기술을 개발하였다. 맨손근력검사는 계속하여 말쵸신경장애나, 근골격질환의 근육안정성 평가에 유용하였다.
맨손으로 하는 근력검사는 전문의에 의해 대개 양적인 방법보다 질적인 방법으로 시행된다.

도수근력검사의 목적

1. 치료 계획을 세우고 환자의 예후를 결정하기 위해 자료를 이용한다. 치료의 효과를 나타내기 때문에, 치료 계획을 평가한다.
2. 근력 약화로 인한 일상생활동작의 수행에 대해 미치는 영향을 알기위해서 사용한다.
3. 보조장구나 부목, 보행을 위한 보조 장치와 같은 환자의 지지기구 필요를 결정한다.
4. 진단 결정을 돕는다.
5. 환자의 예후를 결정한다.
6. 힘의 불균형에서 오는 변형을 방지한다.


Manual Muscle Testing Grade Scale
word/letter gradenumber
gradeDefinitionN5 중력에 저항하여 전 관절 운동범위를 움직이고, 최대 저항에 대항할 수 있는 경우G4 중력에 저항하여 전 관절 운동범위를 움직이고, 중간정도의 저항에 대항할수있는 경우F+3+ 중력에 저항하여 전 관절 운동범위를 움직이고, 중간정도의 저항에 대항할 수 있는 경우F3 중력에 저항하여 전 관절 운동범위를 움직일 수 있는
경우F-3- 중력 제거 위치에서 전 관절 운동범위를 움직이고, 중력에 저항하여 관절 운동범위의 1/2를 초과하여 움직일 수 있는 경우P+2+ 중력 제거 위치에서 전 관절 운동범위 움직이고, 중력에 저항하여 관절 운동범위의 1/2까지 움직일 수 있는 경우P2 중력 제거 위치에서 전 관절 운동범위에서 움직일 수 있는 경우P-2- 중력 제거 위치에서 약간의 관절운동범위를 움직일 수 있는 경우T1 약간의 수축, 움직임은 없는 상태Z0 촉진시 근육의 수축이 없는 경우

임상적 고찰
①자세의 설정 : 중력에 대항하는 자세를 설정 할 것인지, 중력에 영향을 받지 않는 자세를 설정 할 것인지 선택하고 환자의 피로를 줄이기 위해 빈번한 자세의 변경은 피한다.
②확고한 고정 : 검사하고자 하는 근육에 관여하지 않는 관절은 반드시 고정한다.
고정의 효과 : 대상작용 방지, 검사근육만 선별적으로 수축유도, 정확한 검사 실시.
③근의 약화와 관절가동성 인자의 확인 : 검사 전에 길항근의 긴장도 확인, 주동근

자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?pk=11067854&sid=sanghyun7776&key=



[문서정보]

문서분량 : 5 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : rom,mmt,vas
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키워드 : rom,mmt,vas
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